Número 20 / AGOSTO, 2023 (142-159)
MORTALIDAD EN EDADES REPRODUCTIVAS.
ARGENTINA, 2005-2020
MORTALITY AT REPRODUCTIVE AGES. ARGENTINA,
2005-2020
DOI:
Artículo de Investigación
Recibido: (04/10/2022)
Aceptado: (27/12/2022)
https://doi.org/10.37135/chk.002.20.08
Universidad Nacional de Córdoba, Facultad de
Ciencias Económicas, Escuela de Graduados,
Córdoba, Argentina.
eleonorarojascabrera@gmail.com
Eleonora Rojas Cabrera
Eleonora Rojas Cabrera
CHAKIÑAN. Revista de Ciencias Sociales y Humanidades / ISSN 2550 - 6722 143
MORTALIDAD EN EDADES REPRODUCTIVAS.
ARGENTINA, 2005-2020
MORTALITY AT REPRODUCTIVE AGES. ARGENTINA,
2005-2020
Resulta signicativo el cuidado de la salud de las personas en edades reproductivas, pues
mantienen la capacidad productiva de las poblaciones y sostienen nancieramente sus
sistemas de seguridad social. El objetivo fue indagar respecto a este cuidado en Argentina
en el período 2005-2020 mediante el análisis de las tendencias de la mortalidad. Interesó
especialmente estimar la participación relativa de las muertes evitables en total de muertes
contabilizadas anualmente, su composición según causas especícas y su dinámica según
sexo. Se trabajó con una metodología cuantitativa y descriptiva basada en el cálculo
de tasas especícas de mortalidad para la población de 15 a 44 años, y el análisis de
regresión joinpoint para evaluar su tendencia temporal, con base en información ocial.
Los resultados mostraron un predominio de causas evitables en el total de muertes
relevadas, pero mayormente en hombres (principalmente, evitables por prevención).
Entre estos últimos, la tasa de mortalidad evitable descendió signicativamente y en
las mujeres no varió. Asimismo, se observaron reducciones signicativas de las tasas
de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema
circulatorio y accidentes. Como contrapartida, se incrementaron signicativamente las
tasas de mortalidad por enfermedades respiratorias, tumores (en mujeres) y eventos de
intención no determinada.
PALABRAS CLAVE: Política de la salud, recursos humanos, mortalidad, Argentina
Health care for people at reproductive ages is signicant, as it maintains the productive
capacity of populations and nancially sustains their social security systems. The objective
was to inquire about this care in Argentina in the 2005-2020 period by analyzing mortality
trends. Particular emphasis was placed on estimating the relative proportion of preventable
deaths in the total number of deaths counted annually, its composition according to specic
causes and its dynamics according to sex. A quantitative and descriptive methodology was
applied, based on the calculation of specic mortality rates among people aged 15-44
years, as well as joinpoint regression analysis to assess their temporal trend, based on
ocial information. The results showed a predominance of preventable causes in the total
number of deaths surveyed, but mostly in men (mainly avoidable by prevention). Among
the latter, the avoidable mortality rate decreased signicantly and in women it did not
change. Likewise, signicant reductions were observed in mortality rates from infectious
and parasitic diseases, circulatory system diseases and accidents. In contrast, the mortality
rates due to respiratory diseases, tumors (in women) and events of undetermined intent
increased signicantly.
KEYWORDS: Health policy, human resources, mortality, Argentina
RESUMEN
ABSTRACT
MORTALIDAD EN EDADES REPRODUCTIVAS. ARGENTINA, 2005-2020
Número 20 / AGOSTO, 2023 (142-159) 144
INTRODUCCIÓN
El cuidado de las personas en edades
reproductivas es un asunto de gran importancia
para cualquier población. Las mismas cumplen
una doble función: por un lado, mediante el
aporte de hijas e hijos contribuyen a la capacidad
productiva de las poblaciones en el tiempo, un
factor necesario para sostener nancieramente
los sistemas de seguridad social, dispuestos
para satisfacer necesidades y contingencias de
carácter social (Rofman et al., 2016; Cabella &
Nathan, 2018).
Por otro lado, son las encargadas de conducir
“un proceso de desarrollo económico y social
que permita, a la vez, reducir la pobreza
y los abismantes índices de desigualdad
socioeconómica (…) y mejorar la calidad de
vida en los países” (Centro Latinoamericano
y Caribeño de Demografía - División de
Población de la Comisión Económica para
América Latina y el Caribe, 2000, p. 11). De allí
la importancia de atender su salud, sobre todo
en países envejecidos y con un creciente nivel
de dependencia (Centro Latinoamericano y
Caribeño de Demografía - División de Población
de la Comisión Económica para América Latina
y el Caribe, 2021).
Una forma de conocer en qué medida un país
está procurando la atención de la salud de la
población consiste en estudiar el comportamiento
de la mortalidad a su interior.
Las estadísticas de mortalidad son
ampliamente utilizadas para efectuar
análisis de la situación de salud, sea
de diferentes poblaciones en un mismo
momento del tiempo, o de una misma
población en distintos momentos.
Este análisis suele acompañarse con
información especíca discriminada
por edad, sexo, causas de muerte y
otros. (Organización Panamericana de
la Salud, 2017, p. 5)
Resulta muy importante reconocer que no todas
las muertes pueden ser evitadas, ya que es
deseable que el nivel de aquellas susceptibles de
serlo registre progresivamente una disminución.
Las defunciones pertenecientes a este grupo,
conocidas como evitables, reeren a “muertes
prematuras que no hubieran ocurrido si hubiera
habido una atención de salud oportuna y
ecaz, incluidas las medidas de prevención”
(Organización Panamericana de la Salud, 2019,
p. 24).
A su vez, las muertes evitables se subdividen
en dos grupos. Por una parte, las prevenibles,
asociadas a causas para las cuales es posible
reducir el número de casos nuevos (descenso de
la incidencia) (Organización Panamericana de
la Salud, 2019). Por otra, las tratables, ligadas
a causas para las cuales es posible disminuir el
número de personas fallecidas con posterioridad
al diagnóstico de la enfermedad (descenso de la
tasa de letalidad) (Organización Panamericana
de la Salud, 2019).
En virtud de las implicancias de las muertes
evitables en las edades reproductivas, su
estudio resulta esencial actualmente, más aún
si se considera que, en numerosos países, la
proporción de estas muertes en el total relevado es
maniestamente elevada (GBD 2016 Healthcare
Access and Quality Collaborators, 2018).
Esta situación guarda relación con condiciones
de vida adversas (falta de agua potable,
saneamiento adecuado, entre otras), el desarrollo
de estilos de vida no saludables y problemas
ambientales (Organización Panamericana de la
Salud, 2000). Asimismo, con limitaciones en
el acceso a prestaciones de salud de calidad,
es “el Estado el que tiene la responsabilidad de
garantizar el mínimo de calidad que deben tener
los actores del sistema de Salud” (Malbrán &
Malbrán, 2015, p. 331).
La atención de la mortalidad evitable adquiere
particular relevancia en países como la República
Argentina, uno de los más envejecidos de
América Latina y el Caribe. “Este envejecimiento
responde principalmente a los cambios en la
fecundidad y mortalidad, lo cual trae aparejado
Eleonora Rojas Cabrera
CHAKIÑAN. Revista de Ciencias Sociales y Humanidades / ISSN 2550 - 6722 145
un aumento en la demanda de cuidados de largo
plazo para las personas mayores” (Oliveri, 2020,
p. 6), cuya magnitud depende, en gran medida,
de las políticas emprendidas en materia de
prevención en salud, ya sea a nivel primario,
secundario y/o terciario (Vignolo et al., 2021).
De manera que se requiere sostener, del mejor
modo posible, el sistema de seguridad social,
mayormente en cuanto a previsión social
(Rofman et al., 2016; Oliveri, 2020).
METODOLOGÍA
Este artículo de investigación constituye
el resultado de un estudio con enfoque
cuantitativo y alcance descriptivo (Hernández
et al., 2014), realizado desde una perspectiva
sociodemográca. El mismo se centró en la
medición de la magnitud de la mortalidad de la
población de Argentina en edades reproductivas
(con especial interés en las causas consideradas
evitables) y el análisis de su tendencia temporal
en un período dado (años 2005 a 2020), y
se apoyó principalmente en el cálculo de
indicadores demográcos (Welti, 1997).
Se trabajó con registros y reportes estadísticos
ociales (bases de datos y tabulados)
correspondientes a personas de 15 a 44 años
de Argentina, disponibles para todo público en
repositorios digitales al momento de llevarse
a cabo la investigación. La elección del grupo
etario especicado se realizó tomando en cuenta
una de las deniciones de población en edad fértil
incluida en Welti (1997) y, simultáneamente,
las posibilidades de la información en cuestión.
Estas últimas también determinaron el período
de análisis.
Las variables utilizadas fueron la edad y el sexo de
la población, y en el caso de personas fallecidas,
también la causa de muerte. Vinculado a esta
última, se consideraron además la condición de
evitabilidad (sí, no) y, entre las causas evitables,
el criterio de evitabilidad (prevenible, tratable) y
grupos de causas seleccionados.
En particular, se emplearon las siguientes fuentes
de datos secundarios (Hernández et al., 2014):
a. bases de datos de defunciones de la
Dirección de Estadística e Información de la
Salud (DEIS) de la Nación de 2005 a 2020
(DEIS, 2022a), desagregadas por grupo
de edades (15-24, 25-34 y 35- 44 años),
sexo y causa básica de muerte (establecida
según la Clasicación Internacional de
Enfermedades Décima Revisión, CIE 10;
Organización Panamericana de la Salud,
1995);
b. bases de datos de nacimientos de la misma
repartición para los años mencionados
(DEIS, 2022b), considerando la edad de la
madre según los tramos indicados;
c. la población por sexo y edad relevada en los
censos de 2001 y 2010 (Instituto Nacional
de Estadísticas y Censos, INDEC s.f.a &
s.f.b); y
d. las proyecciones de población por sexo y
edad quinquenal para el período 2010-2020,
elaboradas por el INDEC (INDEC, s.f.c).
Sobre la base de la información relativa a la causa
básica de muerte contenida en la base de datos de
defunciones de la DEIS, las defunciones fueron
reagrupadas según condición de evitabilidad.
Posteriormente, las causas evitables fueron
organizadas por criterio de evitabilidad y grupos
de causas seleccionadas.
Para ambos procedimientos se recurrió a las
listas de causas evitables publicadas en Gómez-
Arias et al. (2009), Dávila & Pardo (2016) y
Organización Panamericana de la Salud (2019).
La aplicación de dichas listas fue adaptada a la
población de 15 a 44 años.
Una vez obtenidos los totales de defunciones
por condición y criterio de evitabilidad, se les
asignaron proporcionalmente las defunciones
por causas desconocidas y mal denidas,
asociadas a los códigos R00 a R99 de la CIE
10 y establecidas como tales en DEIS (2022c).
Esta corrección fue realizada siguiendo criterios
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aplicados en estudios previos sobre mortalidad
(Hernández & Macías, 2017); (Rojas et al., 2021)
y tomando como referencia las conclusiones de
un trabajo de Ribotta (2016).
Para los años sin estimaciones ociales de
población vigentes (es decir, 2005 a 2009),
se interpoló exponencialmente la población
censada en 2001 y 2010. Este procedimiento
fue llevado a cabo con apoyo del Population
Analysis System (PAS) Software (planilla Ageint)
(United States Census Bureau, 2014).
La Tabla 1 muestra los totales de defunciones
y población por sexo para el grupo poblacional
de interés. A su vez, las Tablas 2 y 3 presentan,
respectivamente, las listas de causas prevenibles
y tratables adaptadas al estudio de la mortalidad
en dicho grupo.
Tabla 1. Defunciones y población de 15 a 44 años según sexo. Argentina, período 2005-2020
Hombre s Mujeres Hombre s Mujeres
2005 13.581 6.677 8.257.767 8.417.827
2006 13.918 6.832 8.381.465 8.543.074
2007 14.615 7.054 8.507.685 8.670.804
2008 15.247 6.953 8.636.833 8.801.438
2009 15.199 7.752 8.768.276 8.934.320
2010 15.049 7.294 9.072.701 9.171.797
2011 15.440 7.374 9.203.675 9.289.734
2012 15.975 7.461 9.331.251 9.403.413
2013 16.442 7.585 9.454.189 9.511.600
2014 16.198 7.679 9.571.281 9.613.081
2015 15.579 7.522 9.681.433 9.706.770
2016 16.001 7.936 9.784.061 9.792.149
2017 15.477 7.695 9.878.779 9.868.793
2018 15.552 8.078 9.965.061 9.936.196
2019 14.802 7.857 10.042.475 9.993.970
2020 14.829 8.053 10.111.141 10.042.126
Año
Defunciones
Población
Fuente: Elaboración propia con base en datos de la DEIS y el INDEC
Tabla 2: Lista de causas prevenibles y códigos de la CIE 10 asociados
Grupo de causas Subgrupo de causas Código/s de la CIE 10 asociados
Accidentes de transporte V00-V99
Otros accidentes W00-W99, X00-X59
Agresiones X85-X99, Y00-Y09
Suicidio X60-X84
Eventos de intención no
determinada
Y10-Y34
Trastornos mentales y de
comportamiento debidos al
consumo de psicotrópicos
F10-F19
Otras causas externas
Y35-Y59, Y70-Y82, Y85-Y86,
Y88-Y98, Y87
Causas externas
Fuente: Elaboración propia con base en información publicada en Gómez-Arias et al. (2009) y
Dávila & Pardo (2016)
Eleonora Rojas Cabrera
CHAKIÑAN. Revista de Ciencias Sociales y Humanidades / ISSN 2550 - 6722 147
Tabla 3: Lista de causas tratables adaptada a la población de 15 a 44 años
y códigos de la CIE 10 asociados
Código/s de la CIE
10 asociados
A30-A34, A40-A41,
A48
Escarlatina, erisipela y otras enfermedades
bacterianas
Linfogranuloma (venéreo) por clamidias y
otras
Hepatitis aguda tipo A, infección por VIH/Sida
y otras
B65-B69, B71, B71,
B73-B83, L03
Tumor maligno del cuello del útero y del
cuerpo del útero
E10-E14, E25-E25,
E27
Meningitis bacteriana no clasificada en otra
parte y otras
Fiebre reumática sin mención de complicación
cardíaca y otras
Enfermedades cerebrovasculares,
aterosclerosis y otras
Ciertas enfermedades
infecciosas y
parasitarias
Tumores (neoplasias)
Enfermedades
endocrinas, nutricionales
y metabólicas
Enfermedades del
sistema nervioso
Enfermedades del
sistema circulatorio
Fuente: Elaboración propia con base en información publicada por la Organización Panamericana
de la Salud (2019)